下背痛——您需要了解的

这是指因损伤、过度使用或年龄增长而影响骨骼、关节、肌肉、肌腱和韧带的医疗状况。

• 背部肌肉拉伤
• 腰椎管狭窄/退变
• 椎间盘突出
• 椎间盘退变
• 脊柱侧弯
• 小关节炎

下背痛也可能由其他非骨科疾病引起，例如胰腺疾病。

有些人患下背痛的风险可能更高。其中一些风险可能只需简单的纠正或习惯改变。有时，当这些风险因素得到处理后，下背痛会有所改善。

• 肥胖
• 吸烟
• 劳损（如提举重物）
• 不良姿势

下背痛通常会因重负荷或不良姿势下的前倾等活动而加重。患者也可能抱怨背部僵硬。如果出现神经压迫，部分患者可能会出现下肢麻木、刺痛感或无力。这包括：

• 静息痛、夜间痛
• 体重减轻和食欲不振
• 发烧、发冷、寒战
• 下肢麻木、刺痛感或无力
• 肠道或膀胱症状

重要提示：如果您出现上述症状，请立即咨询骨科医生。

腰椎（下背部）的 X 光和磁共振成像 (MRI) 检查常用于确认诊断。

下背部 X 光片可以显示脊柱退变的晚期特征（脊柱结构和功能随时间推移逐渐丧失）。

MRI 可以更详细地评估下背部，清晰显示椎间盘、背部小关节、肌肉和神经的详细特征。如果存在神经受压的临床或影像学表现，可能还会进行神经传导测试以评估神经功能。

下背痛的常规治疗包括一个疗程的物理治疗、休息和抗炎药物。

在物理治疗期间，患者将接受触发点按摩、腰椎牵引和肌肉强化训练，以增强下背部周围区域的力量，从而支撑患者的脊柱。

也可以进行腰椎类固醇注射，以减轻炎症和控制疼痛。

如果非手术治疗无效，也有手术选择。手术方案将取决于下背痛的病因。此外，骨科医生将详细讨论每种可用方案的利弊。

有微创方案可用于疼痛控制，例如射频消融术或髓核成形术。此外，还有微创内窥镜（锁孔）手术选择，用于椎板切除术、椎间盘切除术、小关节手术、腰椎减压术等。

对于微创手术，患者通常会住院一晚并在次日出院。术后，患者需要进行约 3 到 6 个月的物理治疗。随后，主刀医生将在术后定期复查患者状况，以确保完全康复。